ドライアイ,緑内障,

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ドライアイが酷いと緑内障になりやすいのは本当!?

緑内障とドライアイの間には、かなり複雑な関係があります。

 

 

 

緑内障とドライアイには多くの共通点があると同時に、決定的な違いがあるのも事実です。

 

 

 

決定的な違いというのは、緑内障が眼球の内部に生じる病気であるのに対して、ドライアイは眼球の外部に生じる病気であるという違いです。角膜の表面が障害されることで直接的に緑内障が引き起こされる可能性は少ないのです。

 

 

 

ところで、複数の海外学術雑誌への報告では、重度のドライアイ(正確にはOSD眼球表面疾患Ocular Surface Disease)患者の66%に緑内障が併発しており、また、治療された緑内障患者の60%程度に、重度のドライアイが認められたとしています。

 

 

 

しかし、現時点で、学術的に緑内障とドライアイの発病には直接の因果関係は確定されていないようです。

 

 

 

その一方で、緑内障とドライアイの危険因子には共通する要素が多いというのも事実です。

 

 

 

 

ここでは、緑内障とドライアイの関連について考察しています。

【ドライアイと緑内障の関係】

まず眼圧が高くなる生活習慣上の要因として、脂っこいもののとりすぎ、不適切な食生活、アルコールやカフェインのとり過ぎ、糖尿病、高血圧、高脂血症、長時間のうつ向いた姿勢でのデスクワーク、眼精疲労の長期的持続、睡眠不足、喫煙、肥満、運動不足、ストレスの持続、毛様体筋の機能低下などが挙げられています。

 

 

 

 

一方、ドライアイでは、女性であること、体重が標準より軽いこと、コンタクトレンズの使用、長時間のパソコン作業、点眼液、内服薬、高血圧などが危険因子となります。

 

 

 

 

この中で注目すべきは、ドライアイでは、眼精疲労により毛様体筋の機能が低下するということです。

 

 

 

 

毛様体筋の機能低下は、眼圧が上がる危険因子としてあげられています。

 

 

 

 

 

また、強いまばたきもも眼圧を上げるとされており、ドライアイでは目の不快感やまぶしい感じから、強くまばたきしがちになって眼圧が上がる可能性があります。

 

 

 

 

 

このように、緑内障の原因ともなる眼圧の上昇とドライアイには、体重に関するものなど相反する要因もあるものの、高血圧、長時間のデスクワーク、毛様体筋の機能低下など共通する要素も多いのです。

 

 

 

 

ここで重要な事実は、緑内障とドライアイは並存することが多く、自覚症状のほとんどない緑内障を持っている人が感じる苦痛の多くが、合併するドライアイによる症状であるということです。

 

 

 

 

学術的に因果関係は確定されていないものの、ストレスは緑内障に重大な負の影響を及ぼす眼圧上昇の危険因子であるとされています。

 

 

 

ドライアイで生じてくる目の異物感、痛み、疲れや視力障害などの症状は、ドライアイが重度になれば相当の苦痛となるものです。この苦痛は、ドライアイでうつ病の発病率が高くなるという報告がなされていることが示すように、相当のストレスとなります。

 

 

 

ドライアイ-ストレス-眼圧上昇-緑内障という流れを、一概に否定することはできないのです。

【ドライアイになりやすい体質を改善するのが大切】

先に述べたように、ドライアイになりやすい体質や生活習慣を改善することは、緑内障の改善にも効果がある可能性があります。ドライアイの本質は、角膜を保護する涙の量の減少あるいは質の低下です。

 

 

 

そのため角膜を十分に保護できなくなることで、症状が出てくるようになります。

 

 

ドライアイの発病要因としては、年齢や性別など対策のしようのない要素もあります。

 

 

 

しかし、パソコンなどのモニターの見過ぎ、喫煙、コンタクトレンズ着用、乾燥した環境、点眼液、内服薬など、ある程度対処できる要因も沢山あるので、対処できるものから対処するのです。

 

 

 

具体的には、パソコンなどのモニターを連続して見る時間を短くする(時間を決めて休憩するなど)、禁煙する、コンタクトレンズの装着時間を短くする、卓上タイプの加湿器を置かせてもらう、エアコンの風が直接に当たらないうように調整する、ドライアイ専用のメガネを使う、目を温める、目の周囲をマッサージするなどが考えられます。

 

 

 

また、体質の改善策としては、ビタミンA、B、C、Eやカルシウム、亜鉛、マグネシウムなど目によい栄養素を多く含む食事をとることも大切です

【まとめ】

ドライアイが緑内障の原因となるかについては、学術的な証明はなされていません。

 

 

 

しかし、ドライアイから生じる毛様体筋の機能低下やストレスが、緑内障の危険因子である眼圧の上昇を引き起こす可能性は大いに考えられることです。

 

 

 

ドライアイになりやすい体質や生活習慣を改善すいることで、緑内障へのなりやすさを対処することができる可能性があるのです。

 

 

 

 

改善できるものは改善するのがいいですね。

 

 

 

最後に、緑内障の点眼薬でドライアイになることが知られています。もし、緑内障の点眼薬をもらってるときに、ドライアイの症状がすでにあるなら、主治医に報告して適切な点眼薬を処方してもらうことも忘れないでください。

 

 

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