原発閉塞隅角緑内障,

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原発閉塞隅角緑内障の特徴と改善方法を徹底解説!

緑内障の話題はテレビや雑誌でよく耳にしますね。

 

 

 

 

 

 

巷で紹介されている特徴にもしかして自分は当てはまっているのでは?と不安に思っている方もいれば、緑内障なんて自分には関係ないし大丈夫!なんて思っている方も見えるのではないでしょうか。

 

 

 

 

では、具体的に原発閉塞隅角緑内障ってどんな特徴があるのでしょう。

 

 

 

 

 

 

もし原発閉塞隅角緑内障だとしたらその改善方法とは?

 

 

 

 

 

特徴と改善方法について詳しく解説していきます。

原発閉塞隅角緑内障の特徴をわかりやすく解説!

まず、原発閉塞隅角緑内障とは、房水の出口部分(隅角)が虹彩によって塞がれて狭くなっている緑内障のことを言います。

 

 

 

水晶体の大きさに比べて前眼部の容積が先天的に小さい人に発生しやすいと言われています。

 

 

 

 

初めから専門用語だらけで良くわかりませんね。ひとつずつ解説していきます。房水は、眼球を満たす液のことで、眼圧を保ち、角膜や水晶体の栄養補給を担っています。虹彩は、瞳孔の大きさを調整して光の量を調整する器官です。

 

 

 

 

水晶体は聞いたことがあるかもしれませんね。カメラでいう凸レンズのような形をしたもので、光の屈折、ピント合わせを担っています。

 

 

 

 

前眼部は文字通り、眼球の前方の構成を担っているもので、今出てきた虹彩、角膜や水晶体などで構成されています。

 

 

 

 

原発閉塞隅角緑内障とは先天的な要素があったんですね。

 

 

 

 

しかし、この病気の症状は幼いころからひどいわけではありません。

 

 

 

 

逆に、遠くのものが良く見える、遠視気味の人は要注意なんです。

 

 

 

 

進行が遅いことや、れっきとした症状が分かりにくいため、緑内障とは気づかずに過ごしてしまう方が多いのですが、中年になり水晶体が分厚くなると、もともと狭い前眼部がさらに狭くなり、眼圧が急上昇することで症状が悪化し、最悪の場合視力を失うこともあります。

 

 

 

目の症状は痛みやかすみ、充血、角膜の浮腫や混濁、瞳孔の拡大がおきます。他にも頭痛や吐き気、嘔吐の症状もみられます。

原発閉塞隅角緑内障の改善方法は?

さて、そんな原発閉塞隅角緑内障、もし症状が出た場合どうやって改善させるのでしょうか?

 

 

 

放っておいても治る病気ではないので、すぐに病院に行きましょう。病院での治療方法は様々です。

 

 

 

まず、第一選択として薬物療法が挙げられています。眼圧を下げるための点眼薬を内服します。

 

 

 

可能であれば、症状が出ている方の目に点眼し、症状が出ていない目と眼圧を比較して効果を見定めていくことも。点眼薬でも症状が治まらない場合は、さらに進んだ治療が必要になってきますね。

 

 

 

 

 

最近ではレーザーでの治療が主流になってきており、主な4つを紹介していきます。まずは「レーザー虹彩切開術」です。

 

 

 

虹彩と水晶体がほぼ接触するほどに狭くなっている場合に、レーザーで虹彩に穴をあける手術です。房水が前眼部に通れず、後眼部に溜まってしまうので、虹彩に穴をあけて前眼部への通り道を作るのです。

 

 

 

 

 

2つ目は、「レーザー線維柱帯製術」です。房水の排出時に、フィルターの役目をしている線維柱帯が目詰まりを起こしている場合、その詰まりを解消します。

 

 

 

 

さらに「線維柱帯切除術」。

 

 

 

こちらは房水の排出を阻んでいる強膜を一部切り取り、房水の排出口を作る手術です。この手術のあとは作った排出口が塞がらないよう薬剤を使用します。

 

 

 

 

 

術後1週間程度の入院が必要な場合も。最後に「レーザー線維柱切開術」です。

 

 

 

先ほどの「レーザー線維柱帯製術」と似ていますね。

 

 

 

 

こちらは繊維柱帯の詰まっている部分を切り開いて新しい房水の排出口を作る手術になります。

 

 

 

 

しかし、場合によってはレーザーではどうしようもない症状まで進行していることもあるので、その場合はもっと大きな手術が必要になってきます。虹彩が隅角に癒着してしまっている場合は、隅角癒着剥離術を行います。癒着部分をはがしていくのです。

 

 

 

 

 

さらに、水晶体が前方に移動してしまい、隅角をふさいでいるときは、水晶体の摘出を行って眼内レンズを入れることもあります。

 

 

 

 

房水の通り道を作り眼圧を下げていきます。原発閉塞隅角緑内障が片目に発症した場合、もう片方の目も今後症状が悪化する可能性があるため、予防の意味でレーザー虹彩切開術を速やかに行うケースがほとんどです。

 

 

 

 

眼の酷使やストレスが過度にかかった時、交感神経刺激薬、副交感神経遮断薬(風邪薬など)を飲んだ時や、長時間のうつ伏せなどにより突然症状が出現することがあります。

 

 

 

 

症状が出現するとすぐに失明してしまう危険性があるので、可及的速やかに病院を受診することをお勧めします。

 

 

 

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