外傷性,緑内障,

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外傷性緑内障とは?改善方法も解説します!

緑内障にもさまざまなタイプがありますが、その中に、外傷性緑内障と呼ばれるものがあります。

 

 

 

これは、眼球に何らかの外的な刺激を受けたことが原因で発症する緑内障です。その詳しい仕組みと、どのような治療で改善していくのかを説明しましょう。

 

 

 

 

 

 

緑内障とは、視野の中に黒い部分が表れ、それがだんだんと増えていき、視界が狭まっていく病気です。これは、眼圧が上昇し、視神経を圧迫してしまうために起こります。

 

 

 

 

眼圧とは、眼球の中を循環している房水という液体の圧力のことです。

 

 

 

 

 

 

 

この房水は、眼球の中で生成と排出を繰り返し、一定の循環を保つことで眼圧を安定させています。このバランスが崩れ、眼圧が上昇することで視神経に影響を与えてしまいます。

 

 

 

 

外傷性緑内障の場合、眼球を何かに打ちつけるなどの外的な刺激が、眼圧上昇の引き金になります。

 

 

 

このように、まず最初に外傷や疾患があって、そこから緑内障につながっていくタイプのものは、続発緑内障という分類になります。

 

 

 

 

スポーツや事故などで眼球に強い衝撃が加わると、房水の排出口である隅角が損傷する可能性があります。

 

 

 

この隅角が損傷してしまうと、本来排出されるはずの房水は流れて行かず、一定に保たれている循環はバランスを崩し、眼圧が上昇します。出血した際の血液で隅角が詰まるというのも、外傷性緑内障に多い原因です。

 

 

 

 

また、衝撃を受けてしばらく時間が経ってからでも発症します。目を打ったあと、角膜と水晶体の間にある虹彩という膜の付け根が眼球壁から外れることがあります。これが、排水を行うための線維柱帯という部分に詰まってしまい、結果として房水の循環を阻害するのです。

 

 

 

 

ただし、外傷を受けてから時間をおいて症状がでるケースはかなり少なく、約1割程度とされています。

 

 

しかし、損傷の程度が大きかったときは、そのリスクは高くなります。中には、10年以上もあとに緑内障を発症した例もあります。

目に強い衝撃を受けたら危険!

このため、目に強い衝撃を受けた場合には、たとえその時点で症状が出なくとも、定期的に検査を受けることをおすすめします。

 

 

外見上問題がなく、視力にも異常はないからといって安心はできません。緑内障は、基本的に初期症状が分かりにくい病気です。

 

 

 

急性の発作ならば痛みもありますが、ごく稀です。その多くは、気がついた時点でかなり悪化している可能性が高いのです。

 

 

 

 

 

定期的に受診し、視力検査や眼圧検査、充血や炎症などもチェックして経過観察していれば、もし症状が出てきたとき、早期に治療を始めることができるでしょう。

 

 

 

外傷性緑内障の治療は、開放隅格緑内障と同じ治療方法が有効とされています。

 

 

 

開放隅角緑内障とは、隅角が開いているにも関わらず何らかの原因で詰まり、房水の流れを妨げているタイプの緑内障です。

 

 

 

開いているはずの隅角が、外的要因によって機能しなくなるという外傷性緑内障と同様のものです。一方、閉塞隅角緑内障というタイプは、隅角そのものが塞がってしまうものです。

 

 

 

 

 

治療は、まず目薬で眼圧を下げる方法から始めます。

 

 

 

これで改善が見られなければ、次は内服薬でさらに眼圧の下降を促します。それでもなお眼圧が下がらなかったり、眼圧が下がっているのに緑内障の症状が進行し続けている場合は、手術を行うことになります。それにより、房水の流れを阻害している要因を直接取り除きます。

 

 

 

 

その他にも、出血が多いときは手術を行います。血液が角膜に染み込んでしまうと、角膜染血症を引き起こす危険があるため、この場合は手術が必要不可欠となるのです。

 

 

 

 

手術を受けたあとは、なるべく安静な生活を心がけましょう。

 

 

 

眼球の手術ということで、体の手術と比べると安静は軽視されがちなものですが、他の部位と同じく、切れたものを復元した状態だということを意識しましょう。傷口が完全に塞がるまでは、無理は禁物ということです。

 

 

 

 

 

 

また、緑内障を発症してしまった場合は、普段の生活でも眼圧を上げないように注意する必要があります。

 

 

緑内障は、薬や手術で治療しても完治するわけではなく、それ以上悪化しないように、残った機能を維持していくことが大切なのです。

 

 

 

眼圧は、日常生活によってもかなり左右されるものです。

 

 

 

 

パソコンやスマートフォンなどで目を酷使することはもちろん、睡眠不足や喫煙なども問題になります。しかし、外的な衝撃を受けたことで、ある日突然眼圧に異常が出た場合は、緑内障の禁忌を把握して慣れていくのも大変なことです。医師に相談するなどして、少しずつ対策を学んでいきましょう。

 

 

 

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