急性緑内障発作,

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急性緑内障発作の対策方法

急性緑内障は、「閉塞隅角緑内障」というタイプの緑内障で起こります。

 

 

 

 

 

何らかの原因で、眼房水の通り道である隅角が完全に塞がってしまい、眼房水が外へと流れ出ることができなくなり、急激に眼圧が上昇することで起こる緑内障です。

 

 

 

急性食内相を引き起こす要因としては、急に暗い場所に入ることや散瞳を促す薬を使うことで、眼の瞳孔(黒目の真ん中の穴の部分)が急に大きくなることです。

 

 

 

これにより、瞳孔の周りにある「虹彩」が押し上げられ、隅角を塞いでしまい、急性緑内障が起こります。

 

 

 

急性緑内障が起きた場合、慢性的な緑内障と違い、急な眼の痛みや吐き気、頭痛、眼の充血やかすみ、視力の低下など、激しい自覚症状が表れます。

 

 

 

 

しかし、全ての人でこういった急性的な緑内障が引き起こされるわけではありません。

 

 

 

 

このタイプの緑内障は、眼房水の通り道である隅角が、もともと狭くなっている「狭隅角」の人に起こるものです。

 

 

 

実際に、風邪薬や睡眠薬などの散瞳を促す薬には、「狭隅角緑内障の方には禁忌」と書いてある場合があります。

 

 

 

隅角は、年齢と共に狭くなる傾向にあります。

 

 

 

また、遠視の方や女性の方、白内障を患っている方などでも隅角が狭くなっていることがあります。

 

 

 

白内障では眼の中の水晶体(レンズ)が厚くなっていることがあり、これが虹彩を押し上げて隅角を狭くしてしまいます。

 

 

 

こういった場合、まず急性緑内障を予防するために、隅角の検査を受診した方がよいでしょう。

 

 

隅角検査は、特殊なレンズを目に当て、隅角がどの程度開いているのかを調べる検査であり、この検査で自分が狭隅角かどうかを調べることができます。

 

 

 

軽度の場合はある程度気を付ける程度で問題ありませんが、重度の狭隅角の場合には、予防的な治療が行われます。

予防的な治療方法とは?

予防的な治療としては、レーザーによる治療が主になります。

 

 

 

この治療法では、レーザーを用いて虹彩の端に小さい穴を開けます。

 

 

 

これにより、眼房水の通り道を新たに確保することで、突発的な緑内障発作を防ぐことができます。

 

 

 

治療にかかる時間も10分程度と短く、大掛かりな手術も必要ないため、患者さんへの負担も少ない方法です。

 

 

このレーザー治療は、急性緑内障発作が起こった時の治療としても使われますが、発作が起こる前の段階で治療を施した方が、効果も高く発作を起こす危険性が減るため、早い段階で受けることが推奨されます。

 

 

 

もしも急性緑内障発作が片方の眼で起こった場合には、治療としてのレーザー治療の他に、もう一方の眼にもレーザー治療を行うことがあります。

 

 

 

 

これは、片方の眼で急性緑内障が起こる人は、もう片方の眼でも発作が起こりやすいために、予防として施されるものです。

 

 

 

また、白内障で隅角が狭くなっている場合には、白内障治療を行うだけでも狭隅角を解消することもできます。

 

 

 

どちらの方法を選ぶかは、白内障の有無やその程度にもよります。白内障がほとんど無い場合にはレーザー治療が行われますし、白内障が重度な場合には白内障手術だけを施される、といったようになります。

 

 

 

 

他の緑内障でも同様ですが、急性緑内障発作を防ぐ一番の方法は、まず検査を受けることです。

 

 

 

それにより、自分に発作の危険性があるのかどうかを知り、必要であれば予防治療を受けることで、このタイプの緑内障の危険性は大きく下がります。

 

 

 

急性緑内障が起こる割合は、緑内障全体から見れば少ない割合ですが、先に書いた通り隅角は年齢と共に狭くなる傾向にあり、その危険性も高まっていきます。

 

 

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