正常眼圧緑内障,進行,

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正常眼圧緑内障が進行するとどうなるの?

「正常眼圧緑内障」という病気をご存知でしょうか。

 

 

「緑内障」は一般的には、「眼圧」が上昇する病気だとされているのですが
この「眼圧」が正常である「緑内障」のことを言います。

 

 

 

どういう病気で、進行するとどうなるのか、改善方法はあるのか眼科看護師である私の経験も交えたうえで、詳しく説明しましょう。

 

【●「正常眼圧緑内障」とは?】

あなたは、眼科で「眼圧」を測定したことはありますか。

 

 

 

目に軽く風が当たる検査なので、印象に残っている方も多いかもしれませんね。

 

 

 

 

 

「眼圧」は目の硬さをはかる検査であり、通常は「緑内障」の指標の一つであるとされています。
「眼圧」が高いと言うことは、目が硬くなっていると言う事であり、
そのせいで、目の奥の方にある、「視神経」という大事な神経が圧迫されて、

 

 

 

壊れていってしまう病気が「緑内障」であるからです。

 

 

 

この「眼圧」の平均値は、約15mmhg。

 

 

 

 

 

日内変動があり、午前中に高い人が多いのですが、一般的には
20mmhgを超えると、高値であるとされています。

 

 

 

最近、患者さんの中にも、このことを理解されている方が多いようで
「眼圧」を測定した直後に、「私の眼圧は、いくらでしたか?」
と尋ねられる方が多いようです。

 

 

 

「右が14mmhg、左が15mmhgですよ」とお伝えすると
ほっとした表情をされて、「ああ、それなら今日は大丈夫ですね」
と返答される方もいらっしゃいますが、必ずしもそうとは言い切れません。

 

 

 

「視神経」が耐えられる「眼圧」の値には、個人差があります。

 

 

 

 

例えば、14mmhgくらいの眼圧であっても、「視神経」がダメージを受けてしまう人もいれば
逆に、21mmhgくらいの眼圧であっても、なんらダメージを受けない人もいます。

 

 

 

「正常眼圧緑内障」とは、このように、眼圧が正常であっても、
「視神経」がダメージを受けてしまう症状のことを言います。

 

 

 

このことが念頭にあるため、「大丈夫ですね」とおっしゃる患者さんに対しては、
「検査だけでは断言できませんので、医師に詳しい説明をしてもらいますね」と
お話するようにしています。

 

 

 

また、医師の中には、患者さんを混乱させてしまうので、あえて「眼圧」の値を
伝えないようにしてほしいと依頼するドクターもいらっしゃるようです。

 

 

 

眼科を受診して、眼圧を測定する際には、ちょっと気に留めておいていただきたい点でもあります。

【●「正常眼圧緑内障」が進行するとどうなるの?】

「正常眼圧緑内障」は、その特徴により、
急激に発症するタイプの「緑内障」とは異なり、慢性的に悪化するタイプであると言えます。

 

 

 

適切な治療を行わなければ、徐々に視力が低下し、視野が欠けていきます。

 

 

初期においては、症状の軽い方の目で、悪い部分を補うことができるため症状を自覚しにくいのですが、
進行するにつれて、日常生活に支障をきたすようになります。

 

 

かなり進行して、視野が中心部分にしか残らないような状況になると、
動きのあるものを追いかけたり、広い場所でものを探したりするのが困難になったり
熱いものや危険なものに気づくことができない、段差や階段などに気づけないなどにより
火傷や転倒などの危険にさらされることが考えられます。

 

 

 

 

 

中には、視力は1.2見えるが、視野はほとんど欠けており、中心部分しか見えないというケースもあり
そもそも、視野が狭いと言うこと自体、見た目では判断できないため
まわりの人はもちろん、患者さんご自身でさえ「障害者」であるという意識が低いことがあります。

 

 

 

 

ここで試しに「視野が狭い」という感覚を体験してみるために、
両手で、二つの筒状の形を作り、双眼鏡のようにして、目に当ててみてください。

 

 

 

 

いかがでしょうか。

 

 

 

車の運転はおろか、日常生活の、ちょっとした行為が、
とても恐ろしく、危険に満ちたものに感じられることを
実感できるのではないでしょうか。

【●「正常眼圧緑内障」の改善方法とは?】

「正常眼圧緑内障」が進行し、視野が、中心部しか残っていないという方は、
日常的に、このような視界の中で生活をされているのです。

 

 

 

「正常眼圧緑内障」において、ダメージを受けてしまった「視神経」を
劇的に回復させる手立ては、残念ながら、存在しません。

 

 

この病気に対して、もっとも有効な対処法とは
「早期に病気を発見し、適切な治療を行うこと」だけであると言えるでしょう。

 

 

 

また、一度、診察を受けた後も、定期的に検診を受け、経過をみることが必要です。

 

 

 

 

【●最後に】

 

 

 

「正常眼圧緑内障」が、一般的な「緑内障」以上に、恐ろしい病気であると
ご理解いただけたのではないでしょうか。

 

 

 

だからこそ、正しい治療法が必須なのです。

 

 

 

 

継続した経過観察と、治療が、必要な病気ですので、
「治す」と考えるのではなく、「仲良く付き合っていく」くらいの気持ちで、
長期的なビジョンで対応するのが、望ましいと言えそうですね。

 

 

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