正常眼圧緑内障,禁忌,

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正常眼圧緑内障の禁忌内容を詳しく説明します!

正常眼圧緑内障とは、正常眼圧(10〜21mmHg)範囲内で発症する緑内障で、昔は稀な緑内障といわれていました。

 

 

 

 

しかし医学と検査機器の進化により、1988年頃からは通常の緑内障と同じ頻度率(0.5〜2%)で発症すると発表されました。

 

 

 

 

この正常眼圧緑内障は、日本の緑内障患者の6〜7割を閉めているといわれています。

 

 

 

正常眼圧緑内障は、眼圧が正常範囲であることから自覚症状がなく、眼圧検査でも正常範囲であるため見逃されることも多いという非常に厄介な緑内障です。

 

 

 

 

 

眼圧というのは、眼球の中の房水の生産量と流出量によって保たれています。この房水の流出量が減少したり止まったりしてしまうと、房水の生産量と流出量のバランスが崩れてしまい、眼圧が変動することで緑内障を発症してしまうのです。

 

 

 

 

 

この他にも視神経の障害があり、視神経と視野に障害を起こすことで発症するともいわれています。

 

 

 

 

しかし、この正常眼圧緑内障の場合は眼圧が正常範囲内であっても発症してしまうことで、発症の原因が現代医学においても解明されていません。一部では他の緑内障と同じ遺伝子が見つかったことから、類縁疾患であると考えられています。

 

 

 

 

 

また、近視の方の発症率が高いともいわれており、統計的に正常範囲よりも低眼圧の方が発症しやすいともいわれています。

 

 

 

 

これは健常眼圧がもともと低いことから、眼圧が正常範囲の中での変動に耐えられないというのも原因ではないかといわれています。

 

 

 

この他、循環障害説、免疫低下説などがあり、成人病と同様の遺伝子に何らかの環境的な要因が加わることで発症するのではないかともいわれているようです。

 

 

 

 

 

 

症状としては視野狭窄や視力低下、目のかすみや目の疲れ、視野欠損などというような症状が出ます。正常眼圧緑内障も緑内障のひとつですから、眼圧には注意をしければなりません。

正常眼圧緑内障の禁忌事項とは?

では、正常眼圧緑内障の禁忌事項について見ていきましょう。

 

 

 

 

正常眼圧緑内障の禁忌事項については、緑内障の禁忌事項とほぼ変わらないということを理解しておいてください。

 

 

 

 

日常生活の中でも注意しなければならないことはたくさんあります。

 

 

まずはコーヒーやお茶について。コーヒーやお茶にはわずかながらカフェインが入っています。このカフェインが眼圧を上昇させるともいわれていますので、飲む量などについては十分に注意が必要です。アルコールについても同様で、飲む量には注意が必要です。

 

 

 

 

水分を大量に摂取してしまうことでも眼圧は上がるとされていますので、量にも注意していただきたいと思います。

 

 

 

 

それからうつむいた状態で長時間作業することは避けた方がいいようです。これは眼球が下を向いてしまうことで、房水の流れが悪くなり、眼圧を上昇させてしまうので注意が必要です。暗いところでの作業についても注意してください。

 

 

 

 

 

薄暗いところでの作業は目に力が入ってしまい、これも眼圧を上昇させる原因となってしまう恐れがあるからです。精神面では、イライラしたり過剰に興奮したりすることも禁物のようです。

 

 

 

 

 

精神的なストレスなどからも眼圧が上昇してしまう可能性は十分に考えられますので、常に平常心を持つことが大切です。

 

 

 

 

とにかく、目に負荷が架かるようなことは避けた方がいいようです。次にステロイド薬について説明していきます。ステロイド薬とは副腎皮質ホルモンのことで、繊維柱帯の目詰まりを起こす可能性が緑内障では問題視されています。

 

 

 

 

ステロイドには眼圧を上昇させる副作用があることから、ステロイド緑内障を引き起こしてしまう可能性があります。

 

 

 

 

これはすべての方に該当するものではなく、個人差があります。ステロイド薬を使うと眼圧が上昇するという遺伝子を持っている場合は、使用してはいけません。ステロイド薬は内服薬のみではなく、塗布薬にも注意しなくてはなりません。

 

 

 

 

 

その他緑内障の薬による禁忌事項として総合感冒薬や鎮咳去痰薬、消化性浣瘍薬や抗ヒスタミン薬、血管拡張薬、血圧降下薬などがあります。

 

 

 

 

 

これらには瞳孔を広げてしまう成分が含まれていることから、緑内障の方は制限が必要になります。

 

 

 

 

瞳孔が広がってしまうと房水の流れ口を閉ざしてしまうことから眼圧が上昇し、閉塞型であれば発作を起こしてしまう場合もあります。ただし、レーザー治療を受けている場合は、発作を起こす心配はありません。

 

 

 

 

 

正常眼圧緑内障を含め、緑内障には禁忌事項がたくさんあります。しかし、現在では治療方法も進化してきていることから、制限が緩和されてきている部分もあります。

 

 

 

 

緑内障治療は長期間を有することになりますが、医師と相談しながら上手に付き合うことが大切です。

 

 

 

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