緑内障,種類,

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緑内障の種類はどのようなものがある?

緑内障には大きく分けて、2つのタイプがあります。

 


1つは眼房水の通り道である隅角は開いているものの、その出口にあたる部分が目詰まりしている「開放隅角緑内障」で、もう1つは隅角が完全に塞がってしまっている「閉塞隅角緑内障」と呼ばれるものです。

 

 

 

 

「開放隅角緑内障」の中でも、眼圧が正常値よりも高い(21mmHgより大きい)ものと、眼圧は正常範囲(10mmHgから21mmHg)にあるにも関わらず、緑内障の症状が起きてしまう、「正常眼圧緑内障」と呼ばれるものに分けられます。

 

 

 

正常眼圧緑内障の明確な原因は分かってはいませんが、世界の中でも、特に日本人ではこのタイプの緑内障が多く、緑内障患者の過半数以上が正常眼圧緑内障であるとも言われています。

 

 

 

このタイプの緑内障では、眼圧検査だけでは異常を発見することができないため、複数種類の検査を併せて調べる必要があります。

 

 

 

 

治療法としては、点眼薬や内服薬によって眼房水の出口の目詰まりを解消したり、レーザーや手術によって眼房水の通りを良くしてやったりすることが行われます。

 

 

 

 

 

隅角が閉じてしまう「閉塞隅角緑内障」には、急性的なものと、慢性的なものがあります。

 

 

 

 

先に書いた通り、急性の発作は、暗い部屋に入ったり散瞳を促す薬(風邪薬や睡眠薬など)を使ったりすることで、瞳孔が大きく開き、瞳孔の周りの部分(虹彩)が押し上げられて隅角が閉じてしまうことで起こります。

 

 

 

 

この場合、急な眼の痛みや吐き気、頭痛、眼のかすみや充血などといった自覚症状が出てきます。

 

 

 

このタイプの緑内障は、「狭隅角」と呼ばれる、隅角がもともと狭くなっている人に起こるものですので、隅角がきちんと開いているかどうかを検査することで、発作の危険性を知ることができます。

慢性的な緑内障はどうなっている?

一方で、慢性的なものは、隅角が部分的に、少しずつ閉じていくことで起こります。

 

この場合では急性的なもののような自覚症状はあまりなく、「開放隅角緑内障」と同じように病状が進んでいきます。この場合でも、隅角の開き具合を調べることで発見することができます。

 

 

どちらの場合も、発見された場合にはレーザーなどによって虹彩に小さい穴を開けて、眼房水の通り道を確保する治療が施されます。

 

 

 

 

その他の緑内障のタイプとしては、他の病気が原因で眼圧が上がり、緑内障の症状を引き起こす、「続発緑内障」があります。いくつか緑内障を二次的に引き起こす例として、糖尿病やぶどう膜炎、白内障などがあります。

 

 

 

 

 

糖尿病の場合では、眼の中へ酸素が十分に送れない状況が作られてしまい、それを補うために異常な血管が虹彩などにできることで、眼圧を上昇させてしまいます。

 

 

 

それにより、緑内障の症状を引き起こします。ぶどう膜炎(眼の内側にある血管の走る層に炎症が起こる病気)や白内障では、眼房水の出口などに炎症が起こることで、眼房水がうまく流れ出なくなって眼圧が上昇し、緑内障の症状を引き起こします。

 

 

 

 

 

 

他にも、眼をぶつけるなどの外傷も、眼房水の流れ出しを妨げて眼圧を上昇させる要因になります。

 

 

 

続発緑内障はこれら以外にも様々な要因がありますが、原因となっている病気の特定・治療と、通常の緑内障治療を組み合わせる形で治療を進めていきます。

 

どの種類の緑内障も改善することが可能!

結論を言ってしまえばどの種類の緑内障も改善することは可能なんですね。

 

 

 

 

しかも自宅で改善することは現実的に可能で、本当に正しい方法で緑内障を治療すれば緑内障を改善することができるんですよ。

 

 

 

 

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