緑内障は治るのか,

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緑内障は治るのか?

病気になった時、医師に「あなたの病気は、治りましたよ」と言ってほしいと
だれもが感じていると思います。

 

 

 

中には、胸を張って、「私の病気は、もう治りました」と
自己申告される患者さんも少なくありません。

 

 

 

前向きな気持ちを持つことは、もちろん大切ですが、
「治らない病気」を「治った」と思いこむことにより、行うべき治療や検診が
適切に行われていない患者さんが、いらっしゃるのもまた事実です。

 

 

 

 

はたして「緑内障」は、どうなのでしょうか。

 

 

 

眼科看護師の視点から、詳しくお話したいと思います。

 

【●まず知ってほしい、緑内障の種類】

緑内障は、2つのタイプに分類されます。

 

 

一つは「閉塞隅角緑内障」、もう一つは「開放隅角緑内障」です。

 

 

それぞれについて、具体的に説明しましょう。

 

 

 

 

 

1 閉塞隅角緑内障

 

 

 

目の中を流れている「房水」という水の出口を「隅角」というのですが
この「隅角」が、何らかの原因で、詰まったり閉じたりしてしまうことが原因で、発症します。

 

 

「房水」が出ていけなくなることにより、目の圧(眼圧)が異常にあがってしまい
目の奥の大切な神経(視神経)を、圧迫して痛めてしまいます。

 

 

 

これにより、視野が欠けたり、視力が低下したり、急激に起こった場合は
「緑内障発作」と呼ばれる、頭痛や眼痛を伴った症状を引き起こします。

 

 

 

 

2 開放隅角緑内障

 

「開放隅角緑内障」の場合、「房水」の出口である「隅角」は正常な状態であり、なんら、問題がないように思えます。

 

 

目の圧(眼圧)自体も、必ずしも高くはなく、正常値である方も、大勢いらっしゃいます。

 

 

 

それならば、なぜ、「緑内障」を起こしてしまうのか、それは、この病気を発症する方たちの
目の奥の大切な神経(視神経)が、ダメージに極端に弱いのだと考えられるのです。

 

 

 

 

そのため、「隅角」が正常であり、眼圧も高くない状況でありながら、
「視神経」が徐々に壊れていき、視野が欠けたり、視力が低下するのが
「開放隅角緑内障」だと考えられています。

 

 

 

そのため、この病気の場合、「眼圧が低いから大丈夫」と一概に言うことはできません。

【●「緑内障」は、治るのか!?】

「閉塞隅角緑内障」「開放隅角緑内障」のどちらの場合においても、
一度、障害をうけた「視神経」が回復することは、現代の医学においては、まずあり得ません。

 

 


そのため、治療においては、「治す」ということが最終目標ではなく
「現状を維持する」「進行を少しでも、ゆるやかにし、遅らせる」ということに重きが置かれる場合がほとんどです。

 

 

 

 

 

「緑内障発作」を起こした場合に、早急に治療を行い、レーザー治療を行った場合などは、
視力が回復し、その後の再発のリスクを極端に減らすことができます。

 

 

「治った」「回復した」という見方もできるかもしれませんが
やはり、定期的な検診や、検査は必要となります。

 

 

 

総合的にみて、「緑内障」は治らない病気だと、定義するべきでしょう。

【●治らない病気「緑内障と、どう付き合っていくべきか?】

「緑内障」を治すことは不可能ですが、適切な対応を行えば
日常生活に支障をきたすことなく、うまく付き合っていける病気でもあります。

 

 

 

うまく付き合うためのポイントを挙げてみましょう。

 

 

 

1 早期発見、早期治療に努める

 

 

 

まず、最初に行うべきことは、自身の目が「緑内障」であることを自覚し、適切な治療を受けること。

 

 

そのためには、眼科を受診し、、必要に応じて、定期的な検診を受けることが重要です。

 

 

「家族に緑内障の人がいる」「遠視である」「高齢の女性である」「白内障が進行している」、
「ステロイドを使用している」「以前、目にけがをしたことがある」などという緑内障を起こしやすい要因を
お持ちの方々は、早めに眼科を受診して、早期発見、早期治療につとめていただきたいと思います。

 

 

 

 

 

2 医師と良好な関係を築き、治療を継続する

 

 

先述したように、この病気は「治す」ことが目標ではなく、「進行を遅らせる」ことが目標です。

 

 

 

 

そのことを理解できず、「よくならないから、目薬を中止した」「通院を辞めてしまった」などと
おっしゃる方もいらっしゃるようですが、これでは自ら、「失明」へ向かう最短コースを
選択してしまうようなもの。

 

 

 

 

疑問に思ったり、わからなかったりしたら、すぐに医師に相談できるような良好な関係を築き
納得したうえで、治療を継続できることが、もっとも望ましいと言えますよね。

 

 

 

3 治療の基本となる「点眼治療」を正しく行う

 

 

 

緑内障の治療の要は「点眼治療」です。

 

 

最適な薬を選択し、処方するのは医師ですが、お薬を実際に使用するのは、患者さんご自身。

 

 

この薬を指示されたとおりにきちんと使用しなければ、効果も半減してしまいます。

 

 

 

重要なポイントとしては、何種類かのお薬を点眼する場合は、間隔を少なくとも3分はあけること。

 

 

 

こうしないと、最初に入れた薬を押し出す形になってしまい、お薬の効果が得られなくなります。
特に「緑内障」の治療においては、多剤を併用することが多いですので、気を付けてほしいですね。

 

 

 

また、うまく点眼できずに、何度も入れ直したため、
目薬を無駄にして足りなくしてしまい、眼圧が上昇しているという方もいらっしゃいます。

 

 

 

 

 

点眼瓶を持たない手を握りこぶしにして、握りこぶしで、瞼をひっぱり、
点眼瓶を持った手をその上に置くようにすれば、安定させることができますし、
最近は、点眼補助具なども用意されています。

 

 

 

一度、眼科スタッフに確認してみるといいかもしれませんね。

 

 

 

 

【●まとめ】

 

「緑内障」は「治らない病気」ではありますが、「絶望するべき病気」ではありません。
そのことを十分理解して、治療に取り組むことが、重要であると言えるでしょう。

 

 

 

「病気」だと捕らえるよりも、「体質」であり、仲良くつきあっていくべきものだと
捕らえることが、望ましいのではないでしょうか。

 

 

 

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