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閉塞隅角緑内障の禁忌事項をわかりやすくまとめました!

閉塞隅角緑内障には、避けなければならない禁忌があります。

 

 

これを知らずにいると、症状をさらに悪化させてしまう事態となります。

 

 

 

 

 

あまりひどいと失明する危険もある病気ですから、注意すべき点をしっかり把握しておく必要があるでしょう。では、どのような禁忌があるのか説明していきます。

 

 

 

 

その前に、閉塞隅角緑内障のについて簡単に説明します。

 

 

閉塞隅角緑内障の原因は、房水の排出口である隅角が塞がり、眼圧が上昇することです。

 

 

 

 

眼圧とは、眼球の中を房水が循環する圧力のことであり、房水の生成と排出がバランスよく行われることで、この眼圧を一定に保っています。ところが、排出口の隅角が塞がってしまうと、排出されるべき房水が溜まっていき、結果として眼圧が高くなるというわけです。

 

 

 

こうした症状に悪影響を与えるものとして、抗コリン作用のある薬の使用があります。

 

 

 

 

抗コリン作用のある薬を使うと、虹彩の瞳孔括約筋が弛緩し、そのことで隅角を狭めてしまうのです。これにより房水の循環が阻害され、眼圧は高くなってしまいます。

 

 

 

 

急激に眼圧が上昇した場合は、緑内障発作に襲われる危険もあります。

 

 

眼圧の急上昇による緑内障の発作は、激しい目の痛みに加え、頭痛や吐き気を催すなど、かなり強い症状が特徴です。そうした症状が起こるものは、「急性閉塞隅角緑内障」と呼ばれています。

緑内障には様々な要因が絡んでくる!

このような緑内障発作には、抗コリン作用以外にもさまざまな要因が絡んでいます。

 

 

暗い場所やうつむいた姿勢で長時間作業していたり、精神的な興奮状態にあったり、過度のストレスを感じていたりといった場合には、発作が起きる危険があります。

 

 

 

 

また、発作が起こる前兆として、目がかすんだり、目が重くなったりという、目の不調を感じることがあります。

 

 

 

 

光の周囲に虹のようなものが見える場合も要注意です。

 

 

 

分かりやすい症状としては、発作の前に強い偏頭痛が起きたときです。これらの異常がみられたときには、特に注意しなければなりません。

 

 

 

 

そうした明らかな異常がみられる場合は、すぐに病院を受診しなければなりませんが、これは急激な眼圧の変化があった場合の特に強い症状です。ここまでの症状に至ることは避けなければなりませんが、閉塞隅角緑内障で、なおかつ抗コリン作用について知らない人の場合は、不用意に禁忌薬物を使い続けて発作を起こす結果にもなりかねなません。

 

 

 

 

 

抗コリン作用をもつ成分が多く含まれているのは、市販されている風邪薬や目薬、花粉症の薬などです。これらは安易に使用せず、使う前には成分を事前にチェックしましょう。

 

 

 

 

 

しかし、抗コリン作用をもつ薬は他にもたくさんあります。

 

 

 

抗パーキンソン薬や抗うつ薬、頻尿治療薬など、その種類は多岐にわたります。「抗コリン剤」などと分かりやすく表記されているものばかりではありません。そうした場合は個人で判断することは困難なので、眼科医に相談するのが一番でしょう。

 

 

 

 

ただし、少し注意したい点は、どんな緑内障にも悪影響を与えるわけではないということです。

 

 

 

 

閉塞隅角緑内障と反対に、隅角が塞がるわけではない開放隅角緑内障には特に影響がありません。

 

 

 

また、レーザー虹彩切開術などの治療をしっかり行っていれば、閉塞隅角緑内障でも問題にはならないのです。しかし、未治療だった場合は、隅角がさらに狭くなるわけですから、これほど危険な薬はありません。

 

 

 

治療しているといっても、どんな治療をしているかによっても違ってきます。安心してよいのは、あくまでレーザー虹彩切開術を行っている場合のみです。これは緑内障の進行を抑える他に、予防の効果もあるために抗コリン剤の影響がないのです。

 

 

 

 

しかし、レーザー虹彩切開術には、まれに合併症が起こる可能性があります。こうしたリスクを考え、薬のみで経過観察しているような場合には、やはり抗コリン剤の作用は危険です。「治療はしているがレーザー治療はまだ」という人は十分注意しましょう。

 

 

 

 

このように、同じ緑内障という括りの中でも、場合によって禁忌とされるものが違ってくるケースもあるのです。そのため、自分が果たして禁忌に当てはまるのかどうか、冷静に考えてみることも必要です。

 

 

 

 

閉塞隅角緑内障の患者数は、それほど多くはありません。実際には閉塞隅角緑内障以外の緑内障患者でも、緑内障であるというだけで抗コリン剤を避けている人は少なくないのです。しっかりレーザー治療を受けていても、抗コリン剤に神経質になっていることもあるでしょう。

 

 

 

そのため、禁忌について注意する前に、まず自分の病気を詳しく知っておくことも大切なのです。不安なときは医師に相談しましょう。

 

過度に敏感になって、不必要なストレスを抱え込まないようにしたいものです。

 

 

 

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