閉塞隅角緑内障,

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閉塞隅角緑内障とはどういう病気?

緑内障には、大きく分けると「開放隅角緑内障」と「閉塞隅角緑内障」という2つのタイプがあります。

 

 

 

「開放隅角緑内障」というものは、隅角(眼の中の眼房水が外へと排出されるときの通り道)が開放している、ということです。

 

 

 

つまり、眼房水の通り道は開いているものの、その幅が狭かったり、もしくは出口となる部分が異常なたんぱく質で詰まってしまったりすることで、眼の中の眼房水が外へと流れにくくなってしまい、眼の中の眼圧が高くなってしまうタイプの緑内障です。

 

 

 

緑内障のタイプとしては最も一般的なもので、緑内障患者のうち、おおよそ90%程度がこのタイプの緑内障であるとも言われています。開放隅角緑内障では、症状が非常にゆっくりと進んでいくので、早い段階での自覚症状というものはほとんどありません。徐々に徐々に、視野が狭まっていき、痛みや違和感なども伴わないことがほとんどです。

 

 

 

 

症状が進行してきて、中期や後期と呼ばれるような状態になって初めて、自分の視野が狭くなっていることに気付くケースも多くあります。

 

 

 

 

閉塞隅角緑内障はどうなっている?

では、もう1つのタイプである、閉塞隅角緑内障とはどんな病気なのでしょうか?

 

 

 

こちらは隅角、つまり眼房水の通り道が、閉塞、完全に閉じてしまっているタイプの緑内障です。

 

 

こちらのタイプは上に書いた、開放隅角緑内障ほど数が多いわけではありません。

 

 

 

 

また、症状としても開放隅角緑内障とは大きく異なるものになります。多くの場合に、閉塞隅角緑内障は急速にその症状が進みます。

 

 

 

何かの原因で眼房水の通り道が閉じてしまうことで、眼の中の眼圧が急激に上昇します。それにより、激しい目の痛みや充血、眼がかすむ、頭痛、吐き気などの症状が現れます。

 

 

 

この病気は、瞳孔(黒めの真ん中にある、暗いところでは大きくなり、明るいところでは小さくなる部分)が、大きく開くことで引き起こされます。

 

 

 

例えば、急に暗いところに入ったり、瞳孔を開かせるような薬(風邪薬や睡眠薬などなど)を使用したりした時などです。

 

 

 

ですが、全ての人にこういったリスクがあるわけではありません。このような急性の発作は、特にもともと眼房水の通り道が狭くなっている人(狭隅角)に起こりやすい病気です。

 

 

この隅角は、加齢とともに狭くなっていくこともあります。

 

 

現在では、自分の隅角(眼房水の通り道)が狭くなっているのかどうかを検査する方法もありますので、他の緑内障検査と併せて、一度はそのような検査を受診してみるのもいいですね。

 

 

 

こういった発作が起こった場合には、なるべく早い対処が必要になります。レーザー治療で眼房水の通り道を開けてやったり、くっついて閉じてしまった通り道を手術で剥がしたりする方法がとられます。

 

 

 

 

閉塞隅角緑内障を引き起こす別の原因の1つとしては、白内障があります。

 

 

 

白内障とは、眼の中のレンズ(水晶体)が白く濁ってしまう病気ですが、この白内障ではレンズが通常よりも厚くなっていることが多くあります。

 

 

 

それにより、眼房水の通り道が押されて狭くなり、ひどい場合ではこと通り道が完全に塞がれてしまい、発作を引き起こします。このような場合には白内障手術と併せて、眼房水の通り道を開ける手術など行われます。

 

 

 

特に、白内障手術によって眼の中の眼圧が下がり、緑内障の進行が改善する場合もあるようです。

 

 

 

緑内障も白内障も、自覚症状の少ない病気ですので、自分では気づかないうちにこれらの病気を併発していた、ということも多くあります。特に、40代からはこれらのリスクはどんどんと上がっていきます。

 

 

 

ですので自覚症状がないうちから緑内障の治療を行うことが大切です。

 

 

 

 

 


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